基于FMEA优化住院患者消化道内镜诊疗相关流程

FMEA(失效模式及影响分析):是对可能(和/或已经发生的)失效模式进行分析，确定可能(和/或已经发生的)后果，并根据风险采取有针对性的改进措施，从而了解产品(和/或制造过程)的定量和定性分析计算方法。

在去年的CCDE上，有报道称，一项临床研究证实，循证FMEA模型在优化消化内镜相关肠道准备流程时，可有效提高肠道清洁效果、患者耐受性和住院患者满意度。

本研究以循证方法(证据检索、评价、总结和利用)为基础，建立了住院患者消化道内镜诊疗相关的肠道准备流程，并运用质量管理工具——循证失败模式与效果分析(FMEA)分析了住院患者肠道清洁度、耐受性和满意度较差的原因。再次，以证据为基础，结合临床实际改进措施，对流程进行优化。比较改善前后患者肠道清洁度、耐受性、满意度及RPN(风险优化值)的变化，评价FMEA。

结果:肠道清洁率从95%提高到98%，肠道清洁波士顿评分显著提高(7.03±1.57 vs 7.58±1.36，P=0.04)。患者对肠道准备的耐受性从80%提高到90%，满意度从90%提高到95%。