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基于FMEA优化住院患者消化道内镜诊疗相关流程

作者:网络    分类:六西格玛工具    时间:2021-08-16 10:03:45

FMEA(Failure Mode and Effect Analysis,失效模式及后果分析):是通过对可能发生的(和/或已经发生的)失效模式进行分析与判断其可能造成的(和/或已经产生的)后果而产生的风险程度的一种量化的定性分析计算方法,并根据风险的大小,采取有针对性的改进,从而了解产品(和/或制造过程)设计能力,达成一种事先预防并实施改进措施的方法工具。


在去年的CCDE(中国消化内镜学年会)上,报道了一篇临床研究证实基于循证的FMEA模式在优化住院患者消化道内镜诊疗相关肠道准备流程中,能有效提高患者的肠道清洁效果、患者耐受度及满意度。


该研究基于循证的方法(证据检索、评价、汇总与利用)制定住院患者消化道内镜诊疗相关肠道准备流程,采用质量管理工具-基于循证的失效模式与效应分析(FMEA)对住院患者肠道清洁度差,耐受度差,满意度低的原因进行分析。再次基于证据,并结合临床实际改进措施,对流程进行优化。比较改进前后患者肠道清洁度、耐受度、满意度及RPN(风险优化值)的的变化,评价FMEA的应用效果。


结果发现:肠道清洁率由95%提升至98%,肠道清洁度波士顿评分显著改善(7.03±1.57 vs 7.58±1.36,P=0.04)。患者对肠道准备的耐受度由80%提升至90%,满意度由90%提升至95%。


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