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某医院六西格玛管理缩短住院患者办理出院手续时间的研究

作者:精益六西格玛专家    分类:六西格玛管理    时间:2019-11-07 10:43:48

目标是为患者提供满足其健康需求的服务,协调各种服务流程,提高患者的治疗效果,最大限度地利用医疗资源。近五年来,住院患者数量不断达到新高,在不增加出院窗口的情况下发挥管理作用,缩短出院手续时间,加快床位周转率成为内科护理管理的重点和难点。经过三个月的测量,发现医院出院时间比其他三级综合医院长。因此,2017年9月至2018年3月,我们研究了248名住院患者的出院时间,并采用六西格玛管理中的DMAIC方法管理出院流程。在保证患者顺利办理出院手续的同时,缩短出院时间,从而加快床位周转率,提高工作效率。


某医院六西格玛管理缩短住院患者办理出院手续时间的研究


16西格玛DMAIC方法。


1.1定义阶段,出院时间=医生出院时间+护士出院时间+合疗出院时间+送别电梯时间。目标是缩短住院患者出院时间,从改进前92.67分钟缩短到改进后34.56分钟。


1.2测量,分析阶段,项目组采用市计和Pairedt-test方法验证出院时间测量系统的稳定性。讨论出院流程,绘制出院流程图,梳理7个步骤,输入79个X(X为流程)。分析79个X对出院时间的影响程度,筛选出6个关键影响因素X。在多变量分析中,采用了观察过程、调查和双样本T检查的方法进步,验证了6个影响因素X对出院时间有显著影响,从而确定了这6个影响因素X的改进。关键影响因素:X1出院等待时间长X2出院健康指导教育X3检查总费X4不熟悉出院流程X5出院携带东西多X6出院时票据不全。


1.3根据测量和分析,改进了影响接收时间的六个关键因素:联合治疗办公室增加多个窗口出院,避免高峰时段拥堵;科室制作出入院流程宣传信封;主管医生每天停止第二天出院患者的长液,负责护士提前出院教育;有针对性的扶贫项目患者,开辟绿色通道,护理人员代表无陪护人员办理出入院手续;科室配备收费项目簿,避免漏费、错误收费问题;科室制作出院健康宣传手册、彩页;入院时,负责护士通知患者提供储物袋,护理人员在出院当天将物品送到楼下。科室制定出院流程制度,设立专项负责人。


1.4控制阶段在实施改进措施的基础上,制定控制措施,修订部门相关制度,明确相关责任人,保持改进效果稳定。


实施六西格玛管理结果。


2.1改进措施实施后,连续两个月保持稳定效果,


2.2经济效益通过六西格玛管理流程带来可观的经济效益。根据我院年出院统计,每位患者平均出院时间为9分钟,每年约328.5天。根据人力支出5.5=内科医生*2+1.5+护士*2的统计,每年节省人力支出980784元。根据医院每小时能耗统计,每年可节省313740元。


三医院实施六西格玛管理评估。


根据科室和医院的实际情况,利用六西格玛管理方法,帮助临床科室管理人员发现出院过程中存在的问题和原因,并对问题实施有效的改进和控制措施。随着问题解决能力的不断提高,经过八个月的六西格玛精细管理方法在出院过程中的运行,不仅加快了床位周转率,而且节省了患者和医务人员的时间,为医院树立了良好的形象。缩短出院时间减少了患者的等待时间,提高了患者及其家属的满意度。降低了医疗保健的工作强度,给医患双方带来了双赢的局面。


四医院实施六西格玛管理总结。


医院的核心是医疗质量和医疗安全,医疗过程的持续改进是管理的重点。它强调细节管理,需要依靠所有员工的力量,共同建立一个新的医院质量管理体系。六西格玛管理是一种基于事实的精细科学管理方法,可以对不同部门的流程进行梳理和详细管理。将其应用于出院流程管理,通过多部门和部门员工的合作,缩短出院时间,提高医疗工作效率,使出院流程更加严格、高效,提高工作效率,提高护理管理质量,全面提高医院的核心竞争力。