基于FMEA改进检验标本采集流程

检验标本的采集和转运过程需要医护人员和检验人员的配合，处理的人多，容易出错。本文基于FMEA对检验样本收集流程进行了如下改进:

一、专家咨询小组成立:小组成员结构图

二.信息收集和流程图绘制:

对现有标本采集检测流程进行梳理后，统一认为标本采集有采集前、采集中、采集后、送检检测五个环节。并对五个环节的潜在失效模式进行头脑风暴。

三.风险评估:

风险评估是FMEA操作中的必要步骤，采用风险优先级指数(RPN)评分。公式为:prn = o× d× s。

1.建立风险评分标准并评估:

o可能性，评分9分5级，评分标准如下:

检出率D，采用9分五级评分，评分标准如下：

严重性S，采用10分六级评分，评分标准如下：

2.计算风险值并排序:

从高到低排名前六位的失效模式是:运输过程中未给予特殊试样低温环境；抗凝管凝固；收集后储存时间过长；选择容器时出错；收款数量错误；不规则转运集装箱。

3.分析故障模式的原因。

第四，重新设计流程，分析测试新流程。

根据失效模式的原因，改进设计过程，制定改进措施。

1.改进设计流程。

2.制定改进措施

⑴全院统一低温转运方案和转运容器:核实转运箱温度:取出两个冰袋，放入转运箱内2-8℃放置7-10分钟，可使用1.50小时，规范转运流程，统一容器进行标本转运。

⑵培训护士从抗凝试管取血后混合摇匀:及时将血样倒置180°，摇匀2-8次；根据添加剂的不同，完成建议次数的反向搅拌；

采血前检查采血管的顺序和有效期。

(3)检验科应增加人员采集标本，规范紧急采血和常规采血时限:

紧急:立即送检；常规抽血:有效检验时限

⑶培训护士:培训护士选择合适的采血试管和容器，培训护士选择合适的采血试管。加强对正确采样患者的健康教育。

五、实施并监测重新设计的流程: 

通过实施，效果确认的样本错误案例数量明显低于之前，效果显著。风险比以前低了。

最后总结此次活动的问题和下一步改进计划。